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鸿桦国际企业集团 - 健康
週一, 23 三月 2015
止痛药的战争--当普拿疼 碰上阿斯匹灵
(转贴自康健杂志网页)*2006

止痛药有几种?

 一般市售止痛药,大约可分为两种,一为单纯止痛药,成分为乙醯胺酚(Acetaminophen,

 商品名称普拿疼、泰利诺等多种,后以乙醯胺酚统称),有镇痛解热的功效。


 另一则是包含阿斯匹灵在内的非类固醇消炎止痛药(Nonsteroidal Anti-Inflammatory

 Drug,简称NSAID,商品名称百服宁、阿斯匹灵、小儿温刻痛等),除镇痛解热外,还具

 有抗发炎功能,能缓解关节发炎引起的疼痛。



普拿疼不伤胃?伤肝!!!

 多数医师认为,止痛药广告中的安全保证,让人对服用止痛药失去戒心,一不小心就服用

 过量。“人们总当这些药很安全,就像吃M&M's巧克力一样”。乙醯胺酚如果服用过量,  

 会造成肝脏及肾脏损害。



 造成乙醯胺酚中毒的原因很多,一疏忽就容易越界。包括重复服用乙醯胺酚类产品、本身

 有肝、肾的问题、酗酒等,都有可能加重乙醯胺酚残留在肝中的毒性。举例来说,通常成

 人一天只要服用超过4公克以上的乙醯胺酚,就可能产生中毒现象及肝伤害。以台湾的普

 拿疼而言,每一颗含乙醯胺酚500毫克,一天服用超过8颗以上就有危险。尚且,乙醯胺酚

 不只存在止痛药中,其他日常药物也很常见。

 根据美国统计,市面上超过两百种以上的药物含有乙醯胺酚,包括感冒糖浆,像是台湾感

 冒糖浆中的风热友、友露安中均含有乙醯胺酚。



 另外,酒也会加重乙醯胺酚中毒的危险。                                           

 长期使用酒精会让肝中的氧化酵素变得异常活跃,使乙醯胺酚的有毒代谢物堆积在肝脏中

,造成肝细胞的伤害。此外,酗酒或有酒瘾的人,因为对乙醯胺酚的代谢速率加快,需服

 用大剂量才有止痛效果,因此常会不知不觉使用过量。

 近两年,药商已在药品上加注警语,如日常饮酒超过3杯以上的人,应在医师指示下服用

 乙醯胺酚。



 再者,早期肝炎的症状并不明显,且类似感冒,很容易误用乙醯胺酚产品。如果医生并

 未即刻检验出飙高的肝脏SGOT、SGPT指数,而立刻继续服用乙醯胺酚,后果不堪设想。



 医师建议,如果你有肝、肾功能异常的问题,最好不要擅自服用乙醯胺酚止痛药。

 使用止痛药前,请先看看包装上的成分说明,含有乙醯胺酚的含量多少,以免重复使用

 加重毒性。


阿斯匹灵伤肾

 止痛药伤肝,对肾脏也毫不留情。尤其是长期使用非类固醇消炎止痛药(阿斯匹灵),带来

 更大的肾脏危害。

 非类固醇发炎止痛药作用在抑制前列腺素,而前列腺素正好与肾脏动脉扩张有关。肾脏动

 脉被止痛药压制,肾脏组织缺乏血流,造成养分不够而坏死。

 只要每天使用止痛药,时间超过6个月以上,可能就达到所谓滥用的程度。相反地,

 单纯的乙醯胺酚(普拿疼)对肾脏伤害较小,但服用过量一样会造成肾脏伤害。

 国外研究显示,5~9%的洗肾病人是因为滥用消炎止痛药造成的。

“每年大约1000名滥用止痛药的人当中,就会有1.7人需要洗肾,跟每年抽菸得到肺癌的人 
数一样。”

 已故林口长庚医院肾脏科医师兼毒物科主任林杰梁说。

 因药物造成的肾脏伤害,一般肾功能检查验不出来。如果在长期使用高剂量的消炎止痛剂

 后,有贫血、骨头酸等症状,就可能是肾功能出了问题, 尿液浓缩测试,是林杰梁认为

 可行的办法之一。因为肾脏受到伤害时,尿液浓缩及酸化能力会减弱,因此他会请患者留

 清晨第一泡尿做检查。然后以病人的尿液浓缩能力,推测肾脏是否受伤,在恶化为尿毒症

 之前抢救肾脏功能。                 

 

週一, 23 三月 2015

酒后头痛吃止痛药 当心引发急性肝衰竭

 
 
 

优活健康网记者-谈雍雍/鴻樺機構 網管 王宥傑-共同作者/综合报导

常听闻:止痛药不含阿斯匹灵不伤胃,但并不代表没有副作用。药师表示,使用“乙醯胺酚”{acetaminophen}类止痛药曾发生有急性肝衰竭的案例,并可能导致肝脏移植及死亡,故每日服用不得超过4,000毫克"(约8颗剂量以原厂GSK400mmg计算)。加上有些民众在喝酒后觉得头痛,会吃颗普拿疼{acetaminophen}缓解,这样不但无法解酒,还可能伤害肝脏,而且有潜在肝脏疾病的人,甚至引发急性肝衰竭的风险。

普拿疼"**Panadol "不伤胃 但恐伤肝?

 

南投医院药剂科陈素蜜主任指出,许多民众身体感到疼痛时,便会自行至药局购买止痛药服用一般止痛药主要成份为“乙醯胺酚”类{acetaminophen}(如普拿疼等)、阿斯匹灵{aspirin}(*),虽然民众大多知道服用过多阿斯匹灵伤胃,但亦要留意服用过量的普拿疼则是会造成肝脏损害。"(一般止痛药物约400~600mmg)一天勿超过四颗"

陈素蜜提醒民众,若身体不适,应至医院就诊,遵循医师所开立的医嘱服用药物,便不会出现药物过量的问题,若民众自行在外购买止痛药,如果在服用止痛药后,突然发生的剧烈疼痛,或伴随有身体半侧麻痹无力、恶心、呕吐、视力或听力障碍、嗜睡等,或是不寻常的疼痛,往往代表疼痛原因不单纯,应立即就医。

*近来台湾已经将阿斯匹灵成分"aspirin"转到其他用途

**Panadol 为GSK 葛蘭素史克药厂注册名通称其中成分依然是 acetaminophen 

***美国药厂已经重新规定acetaminophen最大剂量1颗不得超过325mmg 

週一, 23 三月 2015

全民健保实施满20年,《自由时报》今报导指医界推估今年的国人医疗总支出将达1.1兆元,扣除健保年支出6000亿元,等于民众今年要花5000亿元在自费医疗项目,钱进医院口袋。医改团体批评,医院大举扩充高阶仪器设备,自费医疗项目增加形成恶性循环,却未改善血汗医护问题,政府应管理医院的盈余分配,并修法让劳方、病患代表进入财团法人医院的董事会,导正医疗乱象。

民间监督健保联盟发言人滕西华指,台湾的达文西达文西机械手臂、高阶电脑断层等高阶医材的密度全球最高,医院把钱花在军备竞赛,自费医疗也跟着膨胀,导致医护人员变成“业务员”,血汗医护工作量大增,民众看病变得愈来愈贵,卫福部若再不管理医院的盈余分配,医疗乱象只会愈来愈严重。

台湾医疗改革基金会研究员沈佩涵指,目前的财团法人医院董事会组成,居然不必设监察人,导致董事会成员几乎由“国王人马”组成,促《财团法人法》应尽速立法,将劳方、病患代表纳入医院董事会代表,让医院的董事会发挥功用,而不再是经营者所掌控。

医院健保、自费两头赚,但血汗医护问题仍难解,医劳盟理事长张志华直言,医护人力不足,护理人员牺牲年假上班,医院违法未给双倍薪,但政府竟束手无策,卫福部不能只有萝卜没有棍子,除花钱改善护病比、急诊分级转诊等外,对于医院违法应有明确罚则,否则很难期待医院经营者不以营利为目的。(蔡明桦/台北报导)

週四, 19 三月 2015

惊人!他饮料当三餐喝 血糖飙破400

 
 
 

优活健康网记者谈雍雍/综合报导

糖摄取过多会增加许多疾病风险。而国人的饮食习惯比起过去,生活当中摄取到糖的频率及量增加了非常多,卫生福利部南投医院门诊发现一位20岁的青少年,三餐不正常,只喝含糖饮料果腹,一检查发现,血糖飙升超过400、血脂升高。


▲ 糖摄取过多会增加许多疾病风险(图/优活健康网提供)

台湾青少年嗜喝甜饮,更应积极减糖,减少肥胖等疾病危机,而成年人若摄取过多的糖分也容易造成糖尿病及代谢症候群等相关危险因子。而世界卫生组织对成人与儿童每日的糖摄取量发布了一份新的指导方针,建议每日的糖摄取量应减少到当日能量摄取的10%。如果可以将摄取量降低至5%以下或是25克以内,则可以对健康带来益处。

每日糖量摄取 正常量打1折才健康

卫生福利部南投医院蔡玉思营养师表示,若以国人饮食习惯来换算:早餐:一杯奶茶、下午:一杯含糖咖啡或汽水,晚餐:一杯含糖饮料或优格饮品,早就已经超出建议量标准。市售方糖一颗5公克约含20大热量,一瓶养乐多就含有3颗方糖共15公克。

因此,蔡玉思营养师建议适度的选择减糖食物摄取,建议可将奶茶改成无糖红茶,咖啡可将糖减半、奶精也可以低脂鲜奶取代,若真的想喝含糖饮品则可选择低脂减糖的标示。

週四, 19 三月 2015

 
 

记者陈钧凯/台北报导

国内惊传接触人数最大宗的德国麻疹病例!卫福部疾病管制署今(19)天公布今年第2例德国麻疹确定病例,为华航一名飞国际线的女性空服员,由于她在可传染期间曾出勤6个飞日本、新加坡航班,国内外旅客接触者多达1558人;疾管署紧急公布这6航班资讯,呼吁曾搭机民众主动拨打1922防疫专线、健康管理。

华航这6个航班分别是:3月8日桃园往福冈来回班机(CI116、CI117)、10日至11日桃园往福冈来回班机(CI110、CI111)及13日至14日桃园往新加坡来回班机(CI753、CI754),台湾乘客686人,外籍乘客872人。

疾管署副署长庄人祥表示,这名空姐是在3月14日因发烧、流鼻水、咳嗽及出疹,隔日就医,18日确诊感染德国麻疹,目前仍住院隔离中,不过,14日发病后立即停飞,但德国麻疹在发病前7天即具传染力,因此才紧急公布这6航班资讯。

疾管署疫调发现,这名空姐于暴露期间曾来回越南、印尼及香港等地,研判为境外移入病例,但无法确定在何地感染。

庄人祥强调,国人约95%以上皆曾接种德国麻疹或曾被感染过,一般人如感染大多症状轻微,民众无须过度担心,研判疫情应不致于扩大,但呼吁曾搭乘上述班机的民众主动拨打1922防疫专线,或与当地卫生单位联系,并自主健康管理21天(如搭乘3月8日班机,请自主健康管理至3月29日)。

疾管署指出,包括空姐家人、机组员、旅客名单及就医时曾接触的相关医护人员与病患,预计追踪观察至4月11日,疾管署也透过国际卫生条例国家对口单位(IHR Focal Point)通知11个相关国家。

根据疾管署统计,国内今年截至目前共2例德国麻疹确定病例,分别为境外移入及国内感染各1例,德国麻疹在出疹前后7天都具有传染力,可经由飞沫或与病人直接接触而传染,但可透过疫苗接种有效预防,家中如有年满 1岁幼儿,应尽速至卫生所或预防接种合约院所接种疫苗。